巴图虎 第728章 疫病治疗

728 章：疫病治疗（至元三十七年秋?白虎城）

至元三十七年秋，贝加尔湖沿岸突降寒潮，白虎城军营率先出现 “恶寒发热、咳嗽流涕” 的病例。医官李默带着徒弟逐一诊查，在《疫病日志》详细记录症状：“士兵张三，廿五岁，辰时发病，体温偏高（按‘手感测温法’：额温高于掌心），伴头痛、无汗，与寻常风寒不同。” 他特别标注：“此病传染性强，同帐三人相继发病，需警惕蔓延。”

李默参照汉地医书《伤寒论》与蒙古《疗病方》，归纳寒地流感特征：“起病急，恶寒重，无汗者易传变；舌淡苔白，脉浮紧，属‘寒邪束表’证。” 他制作 “症状识别图”（用木刻版画展示典型症状），贴在军营、市集、部落营地，教百姓自查：“出现头痛加恶寒，立即报医官，不可拖延。”

为确保监测准确，李默培训 “疫病观察员”（每十户选一人，各族均有代表），每日上报新增病例。使虎部落观察员巴彦首次上报时紧张得语无伦次，李默耐心教他：“记清发病时辰、症状、接触过何人，这些比慌张更有用。” 这套早期识别体系为后续防控争取了时间。

确诊首例聚集性病例后，脱脱当即下令设立 “隔离棚”，选址在白虎城西北郊（地势高、通风好，距居民区三里），用木栅栏围起，设三层警戒：外层兵卒值守（禁止无关人员靠近），中层医官诊治，内层患者居住。棚内按 “病情轻重” 分区：轻症者住 “调养区”（铺毡垫，备火盆），重症者住 “救治区”（靠近医官值班室，便于观察）。

隔离管理细则刻在木牌上：患者衣物需单独煮沸消毒（用大铁锅煮半个时辰），排泄物需深埋（距水源三丈外），出入隔离棚者需用 “艾草水” 洗手（艾草煮水放温）。医官李默每日查房两次，在《隔离日志》记录：“九月十二日，轻症区五人退热，重症区两人仍恶寒，调整用药。”

对拒绝隔离者，脱脱采取 “柔性强制”：先由本族长老劝说，仍不从则由兵卒护送，隔离期间口粮照发，治愈后发 “康复证”（可返回原居）。蒙古牧民帖木儿起初抗拒：“小病不需隔离”，经千户帖木儿劝说：“隔离不是惩罚，是护你家人不被传染”，最终配合入住。这种人性化管理减少了抵触情绪。

治疗方案由李默与蒙古萨满巴图共同制定，形成 “草药 理疗” 的协同方案。李默按 “寒者热之” 原则，开出 “麻黄汤加减方”：麻黄三钱（发汗解表）、桂枝二钱（温通经脉）、杏仁五钱（止咳平喘），加本地防风（贝加尔湖沿岸产，祛风效果强），每日一剂，水煎温服。他特意叮嘱：“药汤需趁热喝，喝后盖被发汗，汗出即停服。”

萨满巴图则用 “蒸汽浴疗法” 辅助：在隔离棚旁搭 “汗蒸帐”（毡帐内置火盆，烧松针、艾草），患者裸身入帐蒸一刻钟（以微汗为度），巴图边蒸边念祝词（祈求安康，无超自然内容）。他解释：“松针驱寒，蒸汽通窍，与汉医发汗道理相通。” 李默观察发现，两种疗法结合后，退热时间比单用草药缩短一日。

为验证疗效，他们记录 “治疗效果对照表”：单用草药组退热平均需三日，草药 蒸汽浴组平均两日，数据证明协作的优势。巴图感慨：“汉人草药治根，我们蒸汽治表，合起来更快好。” 这种融合既尊重传统，又注重实效，成为疫病防治的关键。

治疗需大量麻黄、桂枝、防风等药材，李默带着药农队沿贝加尔湖沿岸采集：“防风生于沙坡，根粗者药效佳；麻黄长在向阳坡，茎绿者未老。” 药农们按 “采大留小” 原则挖掘，确保来年再生，采后立即阴干（避免暴晒失效），分类装入麻袋，标注采集日期与产地。

汉地药材由商队紧急调运，脱脱命人开辟 “药材专道”，商队每五日送一次货，优先保障隔离棚用药。药材入库前需经李默检验：“桂枝需去皮，麻黄需去根，防风需无霉变，不合格的退回重换。” 仓库设 “防潮架”，药材分层存放：上层放易潮的草药（如杏仁，装陶罐密封），下层放大宗药材（如麻黄，用麻袋装）。

针对可能的短缺，李默提前制备 “应急药粉”：将草药烘干磨粉，按配方比例混合，装入油纸袋，注明 “每袋配水一碗，热服”。他对医助说：“寒地药材运输难，多备应急药，断药时能救急。” 这套保障体系确保治疗不间断。

脱脱推行 “全城清洁令”，按 “区域负责制” 划分责任区：汉人商户负责市集街道，蒙古千户负责军营，使虎部落负责部落营地，每日辰时、申时各清扫一次。清扫标准明确：垃圾需运至城外 “焚埋场”（集中焚烧后深埋），污水需排入 “渗水井”（井底铺碎石过滤），不得随意倾倒。

重点场所强化消杀：军营帐篷每周用 “艾草烟熏” 一次（傍晚闭帐，点燃艾草，次日开窗通风）；市集摊位每日收市后用 “石灰水” 擦拭（石灰与水比例 1:10）；水井旁设 “取水规矩牌”：“先洗手，后取水，井水需煮沸再喝”，由专人监督执行。

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